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Dúvidas

Perguntasfrequentes.

Respostas rápidas sobre planos, contratação e o dia a dia do beneficiário. Não encontrou a sua? Fale com a gente pelo WhatsApp.

01 Sobre a Dona Saúde

A Dona Saúde é uma operadora ou uma corretora?

A Dona Saúde é uma operadora de planos de saúde, registrada na ANS sob o nº 36.564-5. Os planos são nossos: você contrata e é atendido diretamente pela Dona Saúde.

Em quais cidades a Dona Saúde atende?

A nossa rede de atendimento fica em São José dos Campos e Jacareí, no Vale do Paraíba. Em Caçapava, o beneficiário conta com o pronto atendimento 24h da FUSAM.

02 Planos e coparticipação

Quais planos a Dona Saúde oferece?

A linha Prime tem três modalidades: Individual e familiar (enfermaria), Coletivo por adesão (enfermaria ou apartamento) e Empresarial (enfermaria, de 1 a 29 vidas no Porte 1 e de 30 a 99 vidas no Porte 2). Todos têm cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e coparticipação.

O que é coparticipação?

É um valor fixo que você paga apenas quando usa o plano, como numa consulta ou num exame. Em troca, a mensalidade fica mais baixa. Os valores de cada utilização são apresentados pelo consultor antes da contratação e ficam no contrato.

Existe plano para quem tem mais de 59 anos?

Sim. Não há um plano “sênior” separado: pessoas de 59 anos ou mais contratam os mesmos planos Prime, na última faixa etária da tabela.

Quem pode contratar o plano por adesão?

Quem tem vínculo com uma entidade de classe, associação ou sindicato conveniado com a Dona Saúde. A comprovação do vínculo é obrigatória. Antes de contratar, fale com a nossa equipe para confirmar se a sua entidade participa.

03 Contratação, carência e pagamento

Posso contratar online?

Sim. Os planos Individual e familiar e Coletivo por adesão podem ser contratados pela internet: você escolhe o plano, preenche os dados, responde a Declaração de Saúde, assina eletronicamente e recebe o boleto. O plano Empresarial é contratado com um consultor.

Quem pode ser meu dependente?

Cônjuge ou companheiro(a), filhos, enteados e menores sob guarda. Na contratação online é possível incluir até 10 dependentes, cada um com e-mail e celular próprios para usar o aplicativo.

O que é a Declaração de Saúde?

É um formulário previsto pela ANS em que cada beneficiário informa se tem doenças ou lesões que já conhece. Ela é preenchida apenas na página oficial de contratação ou com um consultor da Dona Saúde, junto com a Carta de Orientação ao Beneficiário. Nunca envie informações de saúde por WhatsApp ou e-mail.

O que é carência?

É o tempo entre a contratação e o momento em que cada tipo de atendimento fica liberado. A lei dos planos de saúde (Lei 9.656/98) define os prazos máximos: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos. Para doenças e lesões preexistentes pode haver cobertura parcial temporária de até 24 meses. Os prazos de cada plano estão no contrato, e o consultor explica tudo antes da assinatura.

Posso aproveitar a carência do meu plano atual?

A portabilidade de carências segue as regras da ANS. Fale com a nossa equipe: ela verifica se o seu caso se encaixa antes da contratação.

Como é feito o pagamento?

A mensalidade é paga por boleto bancário. No plano Individual e familiar, o vencimento é todo dia 25.

04 Usando o plano

Como peço a autorização de um exame ou procedimento?

Envie uma foto do pedido médico para a central de atendimento pelo WhatsApp (12) 98892-4858. A nossa equipe analisa e retorna com a orientação.

Onde encontro a guia e o token do atendimento?

No aplicativo Dona Saúde: toque em Guias, escolha a guia do seu atendimento e toque em “Clique para ver a senha”. O token aparece na tela.

O que levar no dia da consulta?

A carteirinha (digital, no aplicativo, ou impressa), um documento com foto e o token do aplicativo, quando ele for pedido.

Preciso de encaminhamento para ir ao especialista?

No contrato individual, clínico geral, ortopedia, oftalmologia, urologia, ginecologia e pediatria podem ser agendados direto. As demais especialidades pedem encaminhamento médico. Na dúvida, fale com a central.

O que fazer numa emergência?

Procure um dos nossos prontos atendimentos 24h: Hospital Antoninho da Rocha Marmo e Hospital Pio XII (São José dos Campos) ou FUSAM (Caçapava). Para casos leves em Jacareí, o Centro Clínico Dona Saúde tem clínico geral (12 horas por dia a partir de 01/11). Em caso de risco de vida, ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

O plano tem telemedicina?

Sim. Em parceria com a VidaVale Care, o beneficiário tem acesso a médico generalista 24 horas e a mais de 12 especialidades on-line, conforme as condições de elegibilidade.

— Fale com a Dona Saúde

Ficou algumadúvida?

A nossa equipe responde pelo WhatsApp de segunda a sexta, das 8h às 17h30.

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